Inschrijfformulier

U kunt dit formulier kopiëren en plakken in een Word-bestand of e-mail.

Cursist

Naam cursist:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Geboortedatum:
Jonge / Meisje / Man / Vrouw:
Telefoonnummer:
E-mail adres:

Heb je al eens eerde deelgenomen aan een (weerbaarheids/faalangst/agressie)training:? JA / NEE
Zo ja, waar en wanneer?

Contactgegevens (ouders / verzorgers / factuur)

Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
E-mail adres:

Hoe heeft u van HOE?ZO! advies & training gehoord?

Inschrijving voor:

......................................................................................................

.....................................................................................................

Deze gegevens zijn naar waarheid ingevuld.

Datum:
Handtekening (ouder / verzorger):

U kunt het formulier opsturen aan:
HOE?ZO! advies & training
Koninginneweg 1
3331 CD Zwijndrecht
Of mailen aan: info@hoe-zo.eu